羟氯喹老药新用治疗新冠肺炎有效

导言:
抗疟药氯喹是很多人关心的可能治疗COVID-19的老药新用。2月5号,Hanson解读的两位从事病毒研究的大将即论证了氯喹治疗新型冠状病毒的可能及策略。
刚刚,法国IHU-Méditerranée报道了羟氯喹(加阿奇霉素)治疗COVID-19的open label非随机临床试验,显示出临床疗效。
论文题目是“Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID‐19: results of an open‐label non‐randomized clinical trial”。论文已经被“ International Journal of Antimicrobial Agents”杂志接收。
我们的专栏科学家王宇歌博士王博士接受参考消息专访第一时间解读了这篇研究。

研究方法:
研究对象:
该试验入组了20人接受羟氯喹治疗,16人为对照来自另一个临床现场。
患者的临床特点见表1所示。
治疗方案:
20人每日接受600mg 羟氯喹治疗。
观察指标:
研究每日采集鼻咽拭子,进行病毒载量检测。
研究终点:
是接受治疗第6天是否依然具有病毒载量。

(表1 受试者的临床特点)

主要结果
研究的初步结果发现,经过6天治疗后,相比对照组,试验组病毒载量显著降低(表2)。
 
1,羟氯喹治疗组治愈率更高
与对照组相比,经过6天治疗后羟氯喹治疗组病毒性治愈(咽拭子PCR核酸检查阴性)的比例明显增高(表2)。
(表2)
(图1)
2,羟氯喹联合阿奇霉素治疗效果更佳
研究者在比较仅用羟氯喹治疗、用羟氯喹和阿奇霉素联合治疗、以及对照组的PCR核酸阳性率后发现,联合治疗组效果更好。

(图2)

小结:
本研究发现,应用羟氯喹治疗新型冠状病毒肺炎有效,联合阿奇霉素可以进一步增强疗效,显著减少病毒脱落。
Hanson解读:
 
针对突发的强传染病,探索老药新用是最佳策略。
该临床试验是目前唯一验证有效的临床试验,也为治疗新冠肺炎患者带来了希望。
不足:
该研究是探索性研究,问题是病例数少,没有对轻重症病人分组/分层,不是随机研究,且对照来自其他现场。另外,600mg 羟氯喹可能有病人耐受及不良反应等问题
所以,需要质控良好的扩大临床试验进一步确认这一结果。
在羟氯喹治疗新冠肺炎的同时,一项氯喹预防新冠肺炎的万人研究也在英国展开。
全文网址:
https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/03/Hydroxychloroquine_final_DOI_IJAA.pdf
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